病例（1）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤所致異位ACTH綜合征（Ectopic ACTH syndrome，EAS）可能性大--南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 彭麗饒醫(yī)師 提供，（2）類癌所致異位ACTH綜合征--北京同仁醫(yī)院 張娟醫(yī)師 提供

病例（1）為一老年女性，因全身水腫伴頭暈、乏力就診，實(shí)驗(yàn)室檢查提示血糖升高、血紅蛋白減低、血小板及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減低、低鉀血癥，血清促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及皮質(zhì)醇升高伴節(jié)律紊亂；CT示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、胰尾部稍低強(qiáng)化結(jié)節(jié)及雙側(cè)腎上腺增粗，¹⁸F-FDG PET/CT示上述部位代謝不同程度增高；綜合分析考慮（肺）神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤所致異位ACTH綜合征（Ectopic ACTH syndrome，EAS）可能性大。病例（2）為一老年男性，因間斷下肢乏力就診，實(shí)驗(yàn)室檢查提示紅細(xì)胞、血小板及淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減低、低鉀血癥，血清ACTH及皮質(zhì)醇明顯升高伴節(jié)律紊亂，腫標(biāo)中proGRP及NSE明顯增高；¹⁸F-FDG PET/CT示右肺上葉兩枚不規(guī)則結(jié)節(jié)，葡萄糖代謝不高-稍高，縱隔多發(fā)腫大淋巴結(jié)伴代謝增高，L3椎體及左側(cè)髂骨局灶性代謝增高伴部分骨質(zhì)密度增高，雙側(cè)腎上腺不均勻增粗伴代謝增高；患者行CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢，病理提示為非典型類癌，考慮類癌所致異位ACTH綜合征。