云上中核醫(yī)生”系列病例討論（第59期）--董愛(ài)生教授專題講座--《腎上腺區(qū)常見(jiàn)腫瘤的影像特征》
2026年01月26日
海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院的董愛(ài)生教授以《腎上腺區(qū)常見(jiàn)腫瘤的影像特征》為題作專題講座，圍繞腎上腺區(qū)占位病變的規(guī)范化評(píng)估與鑒別診斷思路進(jìn)行了深入講解。董教授結(jié)合臨床常見(jiàn)的“腎上腺偶發(fā)瘤”診療場(chǎng)景，強(qiáng)調(diào)應(yīng)從病灶大小、生長(zhǎng)穩(wěn)定性、既往腫瘤史及影像學(xué)表現(xiàn)等多維度進(jìn)行綜合判斷，并提出針對(duì)不同類型病灶的分層管理策略，為臨床精準(zhǔn)決策提供清晰路徑。在影像診斷要點(diǎn)方面，董教授重點(diǎn)梳理了腎上腺腺瘤的識(shí)別關(guān)鍵，詳細(xì)講解CT平掃密度閾值、增強(qiáng)后洗脫率計(jì)算方法以及MRI化學(xué)位移成像等技術(shù)在病變定性中的應(yīng)用價(jià)值，同時(shí)提醒讀片過(guò)程中要充分結(jié)合既往影像資料動(dòng)態(tài)評(píng)估病灶變化。針對(duì)腎上腺區(qū)復(fù)雜腫塊難以判斷腫瘤起源器官、誤判風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，董教授進(jìn)一步總結(jié)了Beak/Claw征、Embedded organ征、Phantom organ征及供血/引流血管征等經(jīng)典定源征象，并以“成分提示法”為線索，從脂肪、黏液樣間質(zhì)、壞死、血供特征、血管侵犯及囊性成分等方面系統(tǒng)歸納后腹膜常見(jiàn)腫瘤的影像特征，結(jié)合腺瘤、骨髓脂肪瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)源性腫瘤、腎上腺皮質(zhì)癌及脂肪肉瘤等典型病種進(jìn)行對(duì)比解析。整場(chǎng)報(bào)告思路清晰、要點(diǎn)突出，為提高腎上腺區(qū)病變影像診斷能力、深化多模態(tài)影像綜合判讀與規(guī)范化管理提供了重要指導(dǎo)。
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