北京大學(xué)第一醫(yī)院陳雪祺醫(yī)師提供。

病例（4）為一青年男性，因雙側(cè)面頰部腫脹伴發(fā)熱就診；¹⁸F-FDG PET/CT示全身多發(fā)脂肪組織（皮下脂肪組織、腹膜、內(nèi)臟脂肪組織）密度增高伴代謝增高；患者行面頰部腫物活檢，病理為皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤（Subcutaneous panniculitis-like T-Cell lymphoma，SPTCL）。皮下脂膜炎樣T細(xì)胞淋巴瘤屬于原發(fā)皮膚淋巴瘤中的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，且僅限于α/β表型T細(xì)胞淋巴瘤；主要累及青壯年，最常累及下肢皮下組織，可伴有發(fā)熱、疲勞、體重下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)噬血綜合征；早期一般不發(fā)生淋巴結(jié)或皮膚外播散，晚期可侵犯淋巴結(jié)、肝、脾和骨髓等內(nèi)臟器官；絕大多數(shù)呈惰性病程。SPTCL皮膚活檢可見(jiàn)不典型淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)皮下脂肪小葉，鏡下腫瘤細(xì)胞常包圍或環(huán)繞單個(gè)脂肪細(xì)胞，伴有脂肪壞死和核碎裂。CT常表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、大小不等的皮下結(jié)節(jié)或腫塊，增強(qiáng)掃描病變呈不均勻強(qiáng)化；MRI常見(jiàn)患處皮下軟組織呈T1WI低或中等信號(hào)、T2WI及STIR等高混雜信號(hào)、DWI高信號(hào)及ADC低信號(hào)；¹⁸F-FDG PET/CT可用于疾病診斷、指導(dǎo)活檢部位、受累范圍及程度評(píng)估、療效評(píng)估、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)等，病變代謝程度可不同程度增高。