北京大學(xué)第一醫(yī)院吳彩霞醫(yī)師(病例1—5)病例(1)為一中年女性,因右腎結(jié)石于外院行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺區(qū)腫物;增強(qiáng)MRI提示占位T1WI同相位呈稍高/等信號(hào)、反相位部分區(qū)域信號(hào)衰減、T2WI呈不均勻等/高信號(hào)、DWI部分?jǐn)U散受限,增強(qiáng)掃描病灶可見明顯強(qiáng)化;18F-FDG PET/CT示占位代謝輕度增高;(右側(cè)腎上腺區(qū)占位)穿刺病理為髓樣脂肪瘤。病例(2)為一老年男性,因發(fā)熱伴間斷性后背部墜脹、疼痛不適就診;增強(qiáng)CT示腹膜后巨大占位,平掃呈混雜稍低密度,其內(nèi)部及邊緣見點(diǎn)狀鈣化及少許脂肪密度,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化;18F-FDG PET/CT示占位代謝輕度不均勻增高;(右側(cè)腹膜后腫物)穿刺病理為脂肪肉瘤。病例(3)為一老年女性,因右腹部疼痛就診,CT提示右側(cè)腎上腺囊實(shí)性占位;MRI示占位呈T1WI混雜稍低信號(hào)、壓脂T2WI混雜高信號(hào)、DWI高信號(hào)改變;18F-FDG PET/CT示占位代謝輕度不均勻增高,占位周圍稍大淋巴結(jié)伴代謝輕度增高;(腎上腺占位)穿刺病理為腎上腺皮質(zhì)癌。病例(4)為一中年女性,因體檢發(fā)現(xiàn)右腎上腺腫物就診,實(shí)驗(yàn)室檢查提示貧血;MRI檢查示右側(cè)腎上腺區(qū)巨大占位伴出血囊變,呈T1WI稍低信號(hào)、壓脂T2WI稍高信號(hào)、DWI不均勻高信號(hào)改變;18F-FDG PET/CT示占位實(shí)性成分代謝不均勻增高,腹膜后淋巴結(jié)代謝未見明顯增高;(腹膜后腫物)切除病理為神經(jīng)鞘瘤。病例(5)為一青年女性,因間斷胸痛檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后腫物,增強(qiáng)CT提示左側(cè)腹膜后巨大占位伴多發(fā)點(diǎn)狀鈣化,增強(qiáng)掃描呈輕度不均勻強(qiáng)化;18F-FDG PET/CT示占位代謝不均勻增高;(腹膜后腫物)切除病理為節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤。
病例1. 女,49歲,因右腎結(jié)石于外院行腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺區(qū)腫物;髓樣脂肪瘤病例2. 男,81歲,發(fā)熱伴間斷性后背部墜脹、疼痛不適;脂肪肉瘤病例3. 女,66歲,右腹部疼痛半月余;腎上腺皮質(zhì)癌病例4. 女,41歲,體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺區(qū)腫物;神經(jīng)鞘瘤病例5. 女,18歲,間斷胸痛半月,CT發(fā)現(xiàn)腹膜后腫物;節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤