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云上中核醫(yī)生”系列病例討論（第57期）--透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌， G4 （ Clear cell renal cell carcinoma, G4 ）

2025年11月24日

北京大學(xué)第一醫(yī)院吳彩霞醫(yī)師提供

病例（2）為一中老年男性，因體檢發(fā)現(xiàn)右腎腫瘤就診，實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊；增強(qiáng)CT示右腎偏外側(cè)軟組織密度占位，與腎周筋膜分界不清，增強(qiáng)掃描呈輕度強(qiáng)化；增強(qiáng)MRI呈T1WI稍低信號(hào)、T2WI不均勻混雜稍高信號(hào)、DWI高信號(hào)改變；¹⁸F-FDG PET/CT示右腎病變代謝明顯增高；患者行右腎腫物穿刺活檢，病理為腎細(xì)胞癌，伴肉瘤樣變，結(jié)合免疫組化考慮為透明細(xì)胞型腎細(xì)胞癌，WHO/ISUP分級(jí)4級(jí)。

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