北京大學(xué)第一醫(yī)院陳雪祺醫(yī)師

病例（2）為一中年女性，因全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大伴雙下肢水腫就診，既往曾有胰腺“炎癥病變”手術(shù)史、“漿細(xì)胞型Castleman病”化療史；實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)中尿蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、亞硝酸鹽均陽性，血肌酐、尿素明顯升高，血沉明顯增快，免疫球蛋白IgG及IgG4水平明顯升高；¹⁸F-FDG PET/CT示全身多發(fā)高代謝淋巴結(jié)、部分腫大，脾臟腫大伴代謝增高，雙腎飽滿伴實(shí)質(zhì)代謝增高；患者腎穿病理為IgG4相關(guān)性腎間質(zhì)腎病，腋窩淋巴結(jié)穿刺病理符合IgG4相關(guān)性淋巴結(jié)?。徊±磲t(yī)師復(fù)閱原“漿細(xì)胞型Castleman病”切片并補(bǔ)充免疫組化，結(jié)合近期IgG4水平明顯升高，診斷亦考慮為IgG4相關(guān)性淋巴結(jié)病，Castleman病樣型?；颊咦罱K綜合診斷為IgG4相關(guān)性疾?。?/span>IgG4-related disease）。