由北京大學第一醫(yī)院廖栩鶴醫(yī)師提供。

病例（1）為一老年男性，因左側髖部“拉傷”后左髖異響伴行走時疼痛就診，實驗室檢查中血常規(guī)及生化未見明顯異常，血沉增快，男性腫標中神經元特異性烯醇化酶稍高，余腫標（包括PSA在內）均正常；盆腔MRI示左側髂骨、髖臼、恥骨及坐骨混雜信號占位，呈T1WI等/稍高信號、fsT2WI混雜信號，DWI不均勻高信號，周圍伴軟組織腫塊形成；¹⁸F-FDG PET/CT檢查示左側髖骨多發(fā)混雜密度灶伴溶骨性骨質破壞，部分病灶周圍見軟組織腫塊形成，代謝不均勻增高；左側腹股溝、左側髂血管旁、腹膜后、縱隔3A區(qū)見多發(fā)大小不等淋巴結伴代謝增高；患者行左髂骨穿刺，結合免疫組化染色，病理考慮為前列腺癌骨轉移（Prostate cancer bone metastasis），但前列腺穿刺6針中未見明確惡性證據(jù)；患者經化療藥物灌注及內分泌治療1月余，再次行¹⁸F-PSMA PET/CT檢查示，左側髖骨病灶及全身多發(fā)淋巴結呈PSMA輕度表達、部分病灶較前體積減小。