北京大學(xué)第一醫(yī)院的邸麗娟醫(yī)師匯報(bào)(石家莊平安醫(yī)院賈峰濤主任提供)
病例(1)為一老年男性,因頸部疼痛就診,實(shí)驗(yàn)室檢查中生化及免疫球蛋白檢測(cè)未見(jiàn)異常,尿本-周氏蛋白定性呈陰性;頸椎MRI示C4、C6椎體T1、T2信號(hào)減低,壓脂序列信號(hào)增高;18F-FDG PET/CT檢查示多發(fā)椎體、肋骨及雙側(cè)髂骨多發(fā)溶骨性改變,多數(shù)病灶代謝呈輕-中度增高,以T11為著;進(jìn)一步行68Ga-DOTATATE PET/CT檢查示骨病變中多數(shù)生長(zhǎng)抑素受體(SSTR)表達(dá)增高,并可見(jiàn)部分骨病變SSTR表達(dá)增高不伴骨質(zhì)密度改變及18F-FDG攝取增高,前列腺中央?yún)^(qū)SSTR表達(dá)輕度增高;患者T11椎體活檢考慮為漿細(xì)胞骨髓瘤,行血清免疫固定電泳檢測(cè),M蛋白可見(jiàn)IgG λ型單克隆條帶,最終診斷為多發(fā)性骨髓瘤(Multiple Myeloma)。
2026.01.262026.01.262026.01.262026.01.262025.12.292025.12.29