病例（1）河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 周義醫(yī)師
病例（2）河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 路凱醫(yī)師

病例（1）為一中年女性，因右眼視力下降就診，超聲檢查提示右眼球壁占位性病變，實驗室檢查血沉正常，TB-SPOT陰性，白介素6水平明顯升高；¹⁸F-FDG PET/CT檢查示雙側(cè)眼眶外側(cè)壁軟組織增厚、代謝未見明顯增高，雙肺多發(fā)實性小結(jié)節(jié)，雙肺支氣管血管束增粗、支氣管管壁增厚，雙肺下葉基底段片狀實變，上述肺內(nèi)病變代謝不同程度增高，全身見多發(fā)代謝增高淋巴結(jié)，以縱隔及雙肺門淋巴結(jié)為著，脾臟代謝不均勻增高；患者后行皮膚結(jié)節(jié)活檢考慮為結(jié)節(jié)病。病例（2）為一中年女性，因體檢發(fā)現(xiàn)腹腔多發(fā)腫大淋巴結(jié)就診，腫瘤標(biāo)志物人附睪分泌蛋白4、鐵蛋白及神經(jīng)元特異烯醇化酶不同程度增高，CT示左肺下葉前內(nèi)基底段軟組織密度結(jié)節(jié)伴周圍炎性病變，右肺中葉小葉間隔增粗，縱隔內(nèi)多發(fā)增大淋巴結(jié)，肝門區(qū)、腹膜后及小網(wǎng)膜囊內(nèi)多發(fā)淋巴結(jié)；腹部增強CT可見肝、脾內(nèi)多發(fā)無強化小結(jié)節(jié)；¹⁸F-FDG PET/CT檢查示上述病灶代謝不同程度增高；患者行腹腔淋巴結(jié)穿刺，考慮淋巴結(jié)肉芽腫性炎癥，臨床診斷為結(jié)節(jié)病。