河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 陳曉珊醫(yī)師 提供

病例（3）為一女性患兒，因體重增加、面部圓紅、間斷抽搐伴高血壓就診，查體見典型庫欣綜合征改變（向心性肥胖，滿月臉，水牛背，多血質(zhì)外貌、體毛增多，皮膚多發(fā)痤瘡、瘀斑，皮膚紫紋等），實(shí)驗(yàn)室檢查示血清皮質(zhì)醇升高伴節(jié)律紊亂、尿游離皮質(zhì)醇升高，小劑量地塞米松試驗(yàn)不受抑、大劑量地塞米松試驗(yàn)受抑；¹⁸F-FDG PET/CT顯像、生長抑素受體 SSTR2 拮抗劑⁶⁸Ga-JR11 PET/CT顯像及靶向CXCR4受體的⁶⁸Ga-Pentixafor PET/CT顯像中，右肺下葉實(shí)性小結(jié)節(jié)均不伴明顯放射性濃聚，⁶⁸Ga-Pentixafor顯像另見鼻咽部及左頸部淋巴結(jié)的放射性分布增高，雙側(cè)腎上腺形態(tài)未見明顯異常、放射性分布明顯增高；患者行鼻咽后壁鏡檢提示淋巴組織增生，（右下肺結(jié)節(jié)）手術(shù)病理示肺類癌，臨床考慮類癌所致異位ACTH綜合征。