“云上中核醫(yī)生”系列病例討論（第40、41期)--（大網(wǎng)膜）血管肉瘤（Angiosarcoma）
2024年06月29日
襄陽市中心醫(yī)院陳濤醫(yī)師 提供
病例（3）為一例中年女性，因腹脹就診，既往10余年前患宮頸癌并行化療及放療治療，實驗室檢查示血紅蛋白明顯減低、CA125水平升高，影像檢查可見大網(wǎng)膜、腸系膜多發(fā)不均勻增厚伴腹盆腔大量積液，腹膜病變增強掃描呈明顯不均勻強化，MRI呈T1WI稍低、T2WI高信號、DWI高信號，18F-FDG 攝取增高；患者經(jīng)腹腔探查及大網(wǎng)膜病灶切除活檢，病理證實為大網(wǎng)膜血管肉瘤（Angiosarcoma）。血管肉瘤一種罕見的、高度侵襲性的血管內(nèi)皮來源的惡性腫瘤，約占軟組織肉瘤的2%；血管肉瘤老年人多見，好發(fā)于皮膚，原發(fā)于大網(wǎng)膜者極為罕見；多數(shù)學者認為大網(wǎng)膜血管肉瘤為腹盆腔放射治療導致，且均見于婦科惡性腫瘤；臨床表現(xiàn)無特征性，主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹腔內(nèi)出血、腹部包塊、食欲減退或低熱等；治療手術(shù)切除為主，但絕大多數(shù)患者難以獲得完全切除，術(shù)后復發(fā)率高；術(shù)后可輔以放化療等綜合治療，但總體療效欠佳。
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