病例由北京同仁醫(yī)院的王爽醫(yī)師提供

病例(1)為一老年男性，因左側(cè)肢體無力就診，MR檢查提示右側(cè)額葉占位伴大片水腫，占位呈T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)、T2FLAIR信號(hào)減低，增強(qiáng)掃描呈邊緣明顯強(qiáng)化；¹⁸F-FDG PET/CT示顱內(nèi)占位葡萄糖代謝增高，軀干部影像可見左肺上葉實(shí)性小結(jié)節(jié)伴長(zhǎng)毛刺，未見明顯高代謝，余軀干部未見明確惡性征象；患者行額葉腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理符合低分化癌轉(zhuǎn)移，部分呈腺癌結(jié)構(gòu)，首先考慮肺來源。腦轉(zhuǎn)移瘤（Brain metastases，BM）為成人中最常見的腦腫瘤，發(fā)病率為顱內(nèi)原發(fā)惡性腫瘤的3-10倍，常為多發(fā)，多數(shù)（約80%）轉(zhuǎn)移部位為大腦半球；最常見原發(fā)性腫瘤依次為肺部腫瘤、乳腺癌、皮膚腫瘤、胃腸道腫瘤及腎癌；影像檢查中CT平掃密度不一，增強(qiáng)掃描多呈不規(guī)則環(huán)形、結(jié)節(jié)狀或囊實(shí)性強(qiáng)化，瘤周水腫多較明顯，“小腫瘤、大水腫”為單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤的重要特征；MRI中實(shí)性部分常呈T1WI稍低信號(hào)、T2WI稍高信號(hào)，DWI多呈高信號(hào)，T1WI序列的“擠壓征”、“腫瘤邊緣強(qiáng)化征”、T2WI序列的“池征”等對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤診斷具有一定提示意義；PET/CT顯像的價(jià)值在于尋找可能的原發(fā)病灶、分期及提示活檢部位等。