威海市立醫(yī)院的趙旭龍醫(yī)師提供。病例(1)為一中年男性,因發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大就診,體格檢查示右側(cè)陰囊腫大,有波動感,睪丸可觸及,無明顯觸壓痛,透光試驗陰性,腫瘤標(biāo)志物未見明顯異常,MRI示右側(cè)睪丸及附睪區(qū)域呈不均勻T1WI低、T2WI高(但低于左側(cè)正常睪丸)、DWI高信號,增強掃描呈明顯強化,PET/CT示右側(cè)睪丸及附睪區(qū)域軟組織密度灶伴代謝不均勻增高;患者經(jīng)右側(cè)睪丸根治性切除術(shù),最終診斷為軟斑病(malacoplakia)。軟斑病是一種罕見的慢性肉芽腫性疾病,全身均可受累,最常發(fā)生于泌尿生殖道,以膀胱受累最常見;多累及單系統(tǒng)、單器官;其發(fā)病機(jī)制可能與外部感染因素及體內(nèi)免疫缺陷相互作用有關(guān);病理鏡下可見聚集的組織細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)呈靶環(huán)樣或梟眼狀的同心圓層狀包涵體,稱為Michaelis-Gutmann(M-G)小體,為軟斑病特征性的病理表現(xiàn);18F-FDG PET/CT影像常表現(xiàn)為軟組織密度病灶伴代謝顯著增高。
2026.01.262026.01.262026.01.262026.01.262025.12.292025.12.29