病例（4）為一老年男性，因雙側(cè)肩胸部及眼眶周皮膚腫物就診，既往冠心病、急性腦梗病史，實驗室檢查中HDL稍低，補體C4減低，血清免疫固定電泳中IgGλ型M蛋白為陽性，眼眶MRI可見雙側(cè)眼瞼、額部、顳部、頜面部、鼻背部皮下彌漫等T1稍短T2信號，DWI呈低信號，增強掃描輕度不均勻強化，PET/CT示全身多發(fā)皮膚及皮下脂肪間隙內(nèi)不規(guī)則軟組織密度灶、代謝顯著增高，以額部、頜面部、肩頸部及前胸部為著，部分肌肉及肌間隙內(nèi)軟組織密度灶、代謝增高，全身多發(fā)動脈走行區(qū)代謝不均勻增高，右側(cè)額葉及基底節(jié)區(qū)片狀低密度灶伴代謝減低；該患者經(jīng)頸部皮膚活檢，病理結(jié)果結(jié)合臨床考慮為漸進壞死性黃色肉芽腫（necrobiotic xanthogranuloma，NXG）。
