吉林大學(xué)第一醫(yī)院趙紅光醫(yī)師提供
病例（2）為一中年女性，因腹痛、腹脹就診，增強(qiáng)CT檢查示腹盆腔內(nèi)巨大分葉狀軟組織密度腫物，局部伴脂肪成分及散在鈣化，增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化，病灶部分累及腹膜后，以囊性成分為主，肝臟及脾臟內(nèi)可見多發(fā)囊性低密度灶，脾內(nèi)病灶部分邊緣伴鈣化；18F-FDG PET/CT可見腹盆腔及腹膜后實(shí)性病灶18F-FDG攝取彌漫輕度增高，肝、脾及腹膜后囊性灶未見明顯18F-FDG攝??；患者腹腔病灶活檢診斷為淋巴管瘤（lymphangioma），綜合患者多部位受累，臨床診斷為淋巴管瘤病（lymphangiomatosis）。淋巴管瘤屬于淋巴管畸形，是一種起源于淋巴系統(tǒng)的罕見的良性囊性病變，由增殖擴(kuò)張的淋巴管構(gòu)成，不與正常的淋巴管相通，多發(fā)生于2歲以內(nèi)兒童，發(fā)生部位以頸部及腋窩多見，腹腔及腹膜后病例較少；目前根據(jù)淋巴管囊腔的大小將淋巴管瘤分為巨囊型、微囊型和混合型三種；同時(shí)累及2個(gè)部位以上者稱為淋巴管瘤病或泛發(fā)性淋巴管異常；CT及MRI影像上常表現(xiàn)為單囊或多囊病灶，囊壁較薄且光滑，分隔厚薄均勻、邊界清楚，增強(qiáng)掃描時(shí)囊內(nèi)一般無明顯強(qiáng)化但囊壁及間隔可輕度強(qiáng)化；病灶內(nèi)伴脂肪密度影、增強(qiáng)掃描時(shí)“血管穿行征”對診斷淋巴管瘤有一定提示意義。文獻(xiàn)報(bào)道淋巴管瘤病例部分未見明顯18F-FDG攝取，部分?jǐn)z取可輕度增高，可能與纖維間隔中的淋巴細(xì)胞攝取18F-FDG、淋巴細(xì)胞和液體滲入到擴(kuò)張的淋巴管中有關(guān)。
