北京大學(xué)第一醫(yī)院的陳雪祺醫(yī)師提供
病例（1）為一青年男性，因“新冠”感染后持續(xù)咳嗽、咳痰、乏力伴發(fā)熱就診，風(fēng)濕免疫性疾病、結(jié)核、腫瘤等實驗室檢查未見明顯異常，支氣管肺泡灌洗液及氣管鏡病理未見腫瘤及明確特殊菌感染證據(jù)，PET/CT示雙側(cè)肺門對稱分布的“蝶翼”樣實變及磨玻璃灶，代謝增高，以雙肺中上葉為著，病灶內(nèi)可見支氣管氣相；全身多發(fā)代謝增高淋巴結(jié)，部分縱隔及肺門淋巴結(jié)伴鈣化；該患者癥狀及影像表現(xiàn)隨后進一步加重，就診于外院再次行支氣管鏡活檢，病理見曲霉菌團，最終診斷為侵襲性肺曲霉菌?。?/span>Invasive pulmonary aspergillosis，IPA）。曲霉菌病常由煙曲霉引起，煙曲霉為條件致病菌，易進入下呼吸道及肺泡等；目前肺曲霉菌病可分為過敏性支氣管肺曲霉菌病（ABPA）、慢性肺曲霉菌病（CPA）及急性/侵襲性肺曲霉菌?。?/span>IPA）三種類型；侵襲性肺曲霉菌?。?/span>IPA）包括氣道侵襲性和血管侵襲性肺曲霉菌??；氣道IPA影像可分為Ⅰ型（氣管與主支氣管型）、Ⅱ型（中央支氣管型）及Ⅲ型（外周支氣管肺炎型，外周型），根據(jù)主要累及部位不同，其影像表現(xiàn)相應(yīng)有所不同；¹⁸F-FDG攝取程度在疾病不同階段可有不同表現(xiàn)，目前臨床將PET/CT主要用于造血干細胞或?qū)嶓w器官移植等術(shù)前評估IPA活性，排除殘留病變或隱匿部位活動性疾病等。