病例（2）為一中青年男性，因頭痛、發(fā)熱、雙下肢癱就診，病程中出現(xiàn)突發(fā)意識障礙，實驗室檢查中結(jié)核感染相關(guān)檢測呈陰性，尿培養(yǎng)可見近平滑念珠菌；影像學上可見腦橋左前方強化結(jié)節(jié)伴代謝增高，頸、胸、腰段脊髓多發(fā)脊膜強化伴代謝增高；最終腦內(nèi)組織病理活檢可見PAS陽性的霉菌假菌絲，考慮為念珠菌可能大。中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌感染常累及腦膜，MRI可見軟腦膜/脊膜增厚并線樣強化，感染也可能出現(xiàn)顱內(nèi)膿腫（多發(fā)性微膿腫），MRI表現(xiàn)為多發(fā)環(huán)形增強病灶，感染還常伴有腦出血、腦梗死等血管并發(fā)癥；相應感染部位可出現(xiàn)18F-FDG攝取增高；腰椎穿刺獲取大容量腦脊液進行培養(yǎng)對確診至關(guān)重要。
