病例(2)為一年輕女性,因胸悶、胸痛就診,影像表現(xiàn)為雙側(cè)頸部、鎖骨上區(qū)、縱隔多發(fā)高代謝淋巴結(jié),脾臟實(shí)質(zhì)內(nèi)葡萄糖代謝增高灶,大者伴局部軟組織密度腫物,中軸骨及四肢骨近端葡萄糖代謝增高而不伴骨質(zhì)異常;最終經(jīng)組織病理學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(結(jié)節(jié)硬化型)伴副腫瘤性粒細(xì)胞增多癥。2個(gè)病例具有相似之處:患者存在腫瘤(實(shí)體瘤或血液系統(tǒng)腫瘤),實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比增高,18F-FDG PET/CT圖像上骨骼代謝彌漫性增高,但相關(guān)檢測(cè)均未見(jiàn)腫瘤骨(髓)轉(zhuǎn)移與髓系白血病的征象,從而符合類白血病反應(yīng)的表現(xiàn)。
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