病例(2)為一老年男性患者,病史較為復(fù)雜:起初患者因腹痛、發(fā)熱及全身多發(fā)腫大淋巴結(jié)就診,PET/CT影像中可見全身多發(fā)淺表淋巴結(jié)代謝輕度增高,全身骨骼葡萄糖代謝增高不伴骨質(zhì)異常,左面頰局部皮膚增厚伴葡萄糖代謝輕度增高;經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)為母細(xì)胞性漿樣樹突細(xì)胞腫瘤(BPDCN)。隨后患者進(jìn)行了化療、異體造血干細(xì)胞移植、免疫治療、輸注供者外周血淋巴細(xì)胞等,后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛及淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),復(fù)查PET/CT提示全身新發(fā)多發(fā)葡萄糖代謝明顯增高的淋巴結(jié),而原受累淋巴結(jié)及骨骼異常代謝消失;最終經(jīng)組織病理學(xué)檢查證實(shí)為移植后淋巴組織增殖性疾?。?/span>PTLD)。BPDCN目前被歸類為髓系腫瘤,90%以上患者有皮膚受累且作為首發(fā)表現(xiàn),此外也可伴有全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大,該病尚無標(biāo)準(zhǔn)化治療方案;PTLD是在實(shí)體器官移植或造血干細(xì)胞移植術(shù)后淋巴細(xì)胞異常增生的一組疾病,術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生率最高,但臨床表現(xiàn)缺乏特異性,確診依靠組織病理學(xué)
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