病例(1)為一年輕女性患者,因一過(guò)性胸痛就診,影像表現(xiàn)為右肺上葉前段近肺門處軟組織密度腫物,葡萄糖代謝輕-中度增高,伴支氣管閉塞,病灶以遠(yuǎn)伴斑片狀密度增高灶;最終經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)為肺黏液表皮樣癌(MEC)。
病例(2)為一中年男性患者,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱及胸痛,影像學(xué)中病灶主要累及右肺、氣管及右側(cè)胸膜:右肺上葉前段胸膜下軟組織密度腫物,葡萄糖代謝明顯增高;右肺下葉胸膜局部結(jié)節(jié)狀代謝增高灶;氣管后壁可見腔內(nèi)外生長(zhǎng)的軟組織腫物,伴不均勻強(qiáng)化,葡萄糖代謝輕度增高;最終氣管內(nèi)病變經(jīng)組織病理學(xué)證實(shí)為肺腺樣囊性癌(AdCC),同時(shí)伴有右肺上葉肉芽腫性炎。MEC及AdCC為肺原發(fā)涎腺型腫瘤中的兩種主要組織學(xué)類型,屬低級(jí)別惡性腫瘤,但具有粘膜下浸潤(rùn)、周圍神經(jīng)浸潤(rùn)、延遲性血行轉(zhuǎn)移等侵襲性生長(zhǎng)特性;其中,MEC多累及葉-段支氣管,多數(shù)為低級(jí)別,可見囊性結(jié)構(gòu),呈中―明顯強(qiáng)化;AdCC以累及氣管及主支氣管為著,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),增強(qiáng)可見輕度強(qiáng)化。上述兩個(gè)病例之后,付占立教授分享了在臨床工作中遇到的肺原發(fā)或繼發(fā)MEC及AdCC實(shí)例,進(jìn)一步強(qiáng)化了大家對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。
2026.01.262026.01.262026.01.262026.01.262025.12.292025.12.29