病例(2)為一老年女性患者,因發(fā)現(xiàn)右上腹腫塊伴疼痛1月就診,患者有“胰管輕度擴(kuò)張,胰頭區(qū)管道樣結(jié)構(gòu)”10余年病史;影像表現(xiàn)為胰腺頭頸部囊實(shí)性占位,局部與擴(kuò)張的主胰管相通,內(nèi)見(jiàn)分隔、周圍囊壁不均勻增厚,增強(qiáng)掃描實(shí)性成分可見(jiàn)強(qiáng)化且葡萄糖代謝增高;術(shù)后病理最終診斷為胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性腫瘤(IPMN)伴浸潤(rùn)性癌。IPMN這一疾病本身的診斷并不困難,但若出現(xiàn)壁結(jié)節(jié)及胰管明顯增寬,需警惕惡變的可能;18F-FDG PET/CT顯像中病灶局部代謝增高,對(duì)此診斷具有提示意義。
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